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    接種疫苗+定期篩查,將宮頸癌變成罕見病

    3月4日是第七個國際HPV知曉日,今年主題是“讓世界少一份憂慮”。中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致,其中最常見的HPV感染型別前三為16、52、58。專家提醒,提高HPV疫苗接種和宮頸癌篩查的覆蓋面,是將宮頸癌變成罕見病的關鍵。

    中國科學院院士高福在“HPV知曉與預防新生態圓桌活動”上指出,從公共衛生的角度來講,接種疫苗在加速消除宮頸癌中會發揮很重要的作用。但是我們國家現在疫苗的普及率還是很低,適齡女性HPV疫苗覆蓋率還是太低。因此,高福呼吁,政府、民眾都要重視疫苗的作用,應進一步提升HPV疫苗接種覆蓋率,提高公眾對疫苗接種的認識。

    今年1月9日,默沙東宣布九價HPV疫苗的9—14歲女性二劑次接種程序(0,6—12月)已在中國獲批,這意味著國內所有HPV疫苗均已簡化接種劑次,9—14歲女性只需接種二針。北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院特聘教授喬友林表示,9—14歲女性人群接種HPV疫苗容易激發更好的免疫反應,未發生性行為的女性接種HPV疫苗將獲得最佳預防效果。喬友林補充道,“0,6—12月”的二劑次接種程序不僅降低了免疫接種成本,還簡化了接種流程,釋放了更多的疫苗資源,將進一步推動國內小年齡段女性接種率提高,助力中國加速消除宮頸癌。

    據喬友林介紹,2030年是《加速消除宮頸癌全球戰略》的一個階段目標,第一個目標非常清楚,90%的15歲以下的小女孩要打疫苗,70%成年婦女至少在35歲跟45歲這兩個時間點要做一次宮頸癌篩查,而且是高精確度篩查,主要是以HPV為主的篩查。最后是消除這個疾病,把它從一個常見病變為一個罕見病。我們國家要求三年一個周期做篩查,如果把第一次篩查當成做HPV初篩,接下來可以把篩查間隔放到五年,女性終生從35到64歲年齡段需要做六次HPV篩查。

    北京大學婦產科學系名譽主任、北京大學人民醫院教授魏麗惠表示,宮頸癌的三級預防策略是非常成熟的,應該說是比任何一個腫瘤更為成熟。一級預防策略是宣傳教育,預防宮頸癌的宣傳教育主要圍繞安全的性行為和HPV疫苗應用,當前,全球只有HPV疫苗這一個針對癌性的疫苗存在,所以HPV疫苗是預防宮頸癌非常重要的一級預防手段。二級預防策略主要措施是宮頸癌篩查,篩查出異常后再進行診斷治療。很多國家的經驗證明,開展篩查以后,宮頸癌的發病率非常明顯的下降。WHO提出這三個目標:“90%的女孩在 15 歲之前完成 HPV 疫苗接種、70%的婦女在 35 歲和 45 歲之前接受高效檢測方法篩查、90%確診宮頸疾病的婦女得到治療(90%癌前病變陽性婦女得到治療,90%浸潤性癌病例得到管理)”,從疫苗接種到篩查以及高水平的治療,我們國家也在向這方面努力。

    (新媒體責編:wa12)

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