隨著氣溫的逐漸回升,各種細(xì)菌、病毒進(jìn)入了快速繁殖期,眼睛也不能幸免,干澀、腫脹、發(fā)紅、疲勞、異物感……這到底是什么情況?春季敏感季,我們應(yīng)該怎樣預(yù)防那些“難纏”的春季眼病呢?北京華德眼科醫(yī)院在此為您科普:

Part.1 麥粒腫

眼皮上長(zhǎng)的痘痘,實(shí)際上是眼瞼上的炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為麥粒腫或瞼腺炎,又俗稱“針眼”,是眼瞼腺體感染葡萄球菌引起的。

癥狀

紅:眼部局限性充血;

腫:有眼瞼水腫,局部脹痛;

熱:眼部溫度高于其他部位;

痛:自覺(jué)局部有明顯的壓疼。

分類

1、外麥粒腫

是感染睫毛根部的皮脂腺,位于毛囊位置。

2、內(nèi)麥粒腫

是感染眼瞼深處的瞼板腺,當(dāng)腺體被細(xì)菌侵襲后,眼瞼位置會(huì)分泌出大量的油脂,這些油脂質(zhì)地粘稠,在眼瞼部位的長(zhǎng)期滯留會(huì)導(dǎo)致腺體堵塞,并滋生大量的細(xì)菌,與皮膚上粉刺的形成相似。

常見(jiàn)處理方法

多數(shù)人可以自愈,一般麥粒腫大約4~5天硬結(jié)逐漸軟化,出現(xiàn)黃白色膿頭。有的積膿會(huì)自行破潰排出,紅腫消退。一般病程在7~10天。膿點(diǎn)形成后可及時(shí)切開(kāi)引流,切開(kāi)可縮短病程,減少瘢痕的形成。

①如果在早期麥粒腫膿腫未成熟的時(shí)候,可以局部熱敷、滴眼藥水或涂藥膏。②如果眼睛紅、疼痛嚴(yán)重,并且伴有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大,可以口服或者注射抗生素。③如果膿腫已經(jīng)成熟,可以手術(shù)切開(kāi)排膿。

有一點(diǎn)需要注意的是麥粒腫不能自行擠壓,這是因?yàn)檠鄄�的血管豐富,眼睛的靜脈和眶內(nèi)靜脈與面靜脈相通,又與顱內(nèi)海綿竇相通,且眼靜脈缺乏靜脈瓣。擠壓膿腫時(shí),由于血液向各方面回流,可造成炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血癥等,或造成更大的傷害。

日常預(yù)防

1、注意眼部衛(wèi)生,保持眼部清潔,不用臟手或臟物揉擦眼睛。

2、每天睡前一定要卸掉眼妝,有時(shí)候睫毛根部涂的化妝品多時(shí),很容易造成瞼板腺開(kāi)口被堵。

3、注意隱形眼鏡的正確使用及使用衛(wèi)生。

4、積極治療眼部慢性炎癥。

5、注意休息,看電視、打電腦、寫(xiě)作業(yè)時(shí)間不宜太長(zhǎng),增加睡眠,避免過(guò)度疲勞。

6、保持充足睡眠的同時(shí),應(yīng)該注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉,提高身體的抗病能力。

Part.2 霰粒腫

霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎,其主要原因是由于慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎而致瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留在瞼板內(nèi),對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起。兒童及成年人均可罹患。

一般發(fā)生在上瞼,也可以上、下瞼或雙眼同時(shí)發(fā)生單個(gè)或多個(gè)。病程進(jìn)展緩慢,表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛性圓形腫塊。

霰粒腫發(fā)病時(shí)不紅不痛(一些孩子因?yàn)椴贿m應(yīng)會(huì)有不適感),大小不一,但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。小的腫塊經(jīng)仔細(xì)觸摸才能發(fā)現(xiàn),大的腫塊可壓迫眼球,產(chǎn)生散光而使視力下降。

霰粒腫的治療

1、早期小的霰粒腫(直徑小于3mm)影響較小,可以采取“濕熱敷+按摩”的保守治療方案,近半數(shù)患者可自愈,但常因不能堅(jiān)持而不能保證療效。

2、當(dāng)硬結(jié)大于5mm,可選擇手術(shù)清除,早期沒(méi)有破潰可選擇在眼皮內(nèi)面手術(shù),不影響外觀。

3、如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù),可以向皮膚面或結(jié)膜面穿破,肉芽增生,久久不能自愈。 少部分繼發(fā)感染形成化膿性霰粒腫,容易和麥粒腫混淆。此時(shí)仍舊需要手術(shù)處理創(chuàng)面,使其盡快愈合。

霰粒腫的預(yù)防

①勤洗手,避免用不潔的雙手揉眼。

②眼部卸妝要徹底。

③建議長(zhǎng)期暴露在充滿灰塵場(chǎng)所的人群佩戴護(hù)目鏡。

④隱形眼鏡的正確使用并注意佩戴時(shí)間及衛(wèi)生。

⑤平時(shí)應(yīng)注意眼部清潔,不要過(guò)度用眼,少吃辛辣、油膩、高糖食物。

⑥眼部患有炎癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

Part.3 結(jié)膜炎

結(jié)膜緊貼于眼瞼內(nèi)面,并翻轉(zhuǎn)覆蓋于鞏膜(白眼仁)表面。結(jié)膜有助于防止異物和感染對(duì)眼球的損害,但結(jié)膜本身也會(huì)受到化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏物質(zhì)的刺激,或受到病毒、細(xì)菌的感染,出現(xiàn)眼痛、眼癢及充血。

結(jié)膜炎是由微生物(病毒、細(xì)菌、衣原體等)感染、外界刺激(物理刺激、化學(xué)損傷)及過(guò)敏反應(yīng)等引起的結(jié)膜炎癥。

結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損害,甚至失明。

結(jié)膜炎的分類

1、細(xì)菌性結(jié)膜炎

一般來(lái)說(shuō),如果是急性眼紅,且有明顯黃綠色分泌物的,可能是細(xì)菌感染。

2、過(guò)敏性結(jié)膜炎

如果眼紅伴有明顯眼癢或同時(shí)伴有絲狀分泌物,很可能是過(guò)敏性結(jié)膜炎。

3、病毒性結(jié)膜炎

分泌物為水樣,不多,常破壞角膜上皮,異物感重,傳染性強(qiáng)。

4、非感染性結(jié)膜炎

原因有用眼疲勞,電腦使用過(guò)度,戴眼鏡不合適等,特點(diǎn)為慢性結(jié)膜炎,分泌物少,癥狀長(zhǎng)期存在。

結(jié)膜炎的癥狀

1、結(jié)膜充血

結(jié)膜血管擴(kuò)張,無(wú)滲血,無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn),是急性結(jié)膜炎較常見(jiàn)的體征。

2、結(jié)膜分泌物

是各種急性結(jié)膜炎共有的癥狀。患者清晨醒來(lái),經(jīng)常出現(xiàn)眼瞼被分泌物粘住的情況,提示可能為細(xì)菌或衣原體感染。病毒性結(jié)膜炎分泌物則多呈水樣或漿液性。過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物呈黏稠絲狀。

3、乳頭增生

多位于瞼結(jié)膜,外觀扁平,可呈現(xiàn)乳頭狀凸起,多見(jiàn)于細(xì)菌性結(jié)膜炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎。

4、濾泡形成

由淋巴細(xì)胞反應(yīng)引起,呈現(xiàn)出外觀光滑、半透明隆起的結(jié)膜改變,多見(jiàn)于衣原體性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。

結(jié)膜炎的日常預(yù)防

眼部的日常護(hù)理對(duì)預(yù)防和治療結(jié)膜炎都很重要。

1、停止使用隱形眼鏡,特別是隱形眼鏡引起結(jié)膜炎的患者。

2、結(jié)膜炎多是接觸傳染,故應(yīng)提倡勤洗手,避免隨意揉眼。

3、注意眼部衛(wèi)生,不要用臟手揉眼睛,經(jīng)常洗手。

4、不要與其他人共用毛巾、眼部化妝品、洗漱用具。

5、洗頭時(shí)注意不讓臟水流入患眼,當(dāng)單眼有結(jié)膜炎時(shí),不要用同一塊毛巾觸碰另一只眼睛。

6、感染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施,不要游泳,避免公共活動(dòng)。

7、可以佩戴太陽(yáng)鏡減少光線對(duì)眼睛的刺激。

Part.4 干眼癥

干眼癥,又叫角結(jié)膜干燥癥,是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,和(或)眼表組織損害為特征的疾病。

春季天氣干燥,溫度回升加速了淚液的蒸發(fā),同時(shí),近距離、長(zhǎng)時(shí)間注視電腦屏幕或閱讀、過(guò)度疲勞等均可誘發(fā)或加重干眼癥。

主要癥狀

1、眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激很敏感。

2、有時(shí)眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。

3、較嚴(yán)重者眼睛會(huì)紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮損傷而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變,并會(huì)影響視力。

主要原因

引起干眼癥的誘因有很多,其中較突出的莫過(guò)于空調(diào)環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦和手機(jī)。如果還喜歡佩戴隱形眼鏡,那就越發(fā)會(huì)加速干眼癥的形成或加重病情。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前60%的電腦族正受著干眼癥的困擾。

除了長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車、閱讀等過(guò)度用眼會(huì)導(dǎo)致干眼癥外,干燥的環(huán)境,如煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、氣候干燥等都會(huì)影響淚膜的穩(wěn)定性,增加淚液的蒸發(fā),導(dǎo)致眼干。

此外,服用抗過(guò)敏藥、部分降壓藥及部分精神安定劑會(huì)對(duì)淚液產(chǎn)生影響,如撲爾敏、心得安和某些避孕藥也能減少淚液產(chǎn)生。當(dāng)然,衰老更是干眼癥的常見(jiàn)因素之一。

可別輕視干眼癥,它可不僅僅是眼睛干澀,如果不予重視,盡早干預(yù),眼淚長(zhǎng)期不足可導(dǎo)致角膜上皮角化,嚴(yán)重缺淚時(shí),還會(huì)致角膜潰瘍及感染發(fā)炎,甚至可能失明。

干眼癥的日常預(yù)防

1、多眨眼:可以放松和滋潤(rùn)眼球,保持濕潤(rùn)不干燥。

2、熱敷:不僅可以緩解疲勞,還能刺激淚液和油脂分泌。

3、多看遠(yuǎn)處:每用眼半小時(shí),就向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)。

4、調(diào)整電腦屏幕:建議眼睛距離顯示器半米,屏幕調(diào)低點(diǎn),使眼睛保持俯視姿態(tài),減少眼球暴露在空氣中的表面積。

5、補(bǔ)充維生素:多吃含有維生素A、C、D和鈣、鋅等元素的食物,如新鮮蔬菜水果、豆制品、魚(yú)、牛奶等。

6、人工淚液:自己亂用各種網(wǎng)紅眼藥水不僅治不好干眼癥,還可能導(dǎo)致癥狀加重。建議根據(jù)情況選擇適合自己的人工淚液,遵醫(yī)囑使用。

7、早治療:遇到特別嚴(yán)重的情況,需要遵醫(yī)囑早治療。

北京華德眼科醫(yī)院隸屬于普瑞眼科集團(tuán),是國(guó)內(nèi)的專業(yè)眼科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前已在21個(gè)省會(huì)城市建立25家醫(yī)院。2022年7月5日普瑞眼科成功登陸A股創(chuàng)業(yè)板掛牌上市。華德眼科成立于2003年,由北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)注冊(cè)成立的大型綜合性眼科專科醫(yī)院,是北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

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