賦予“良心藥方”更多的時(shí)代性，不僅需要醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，相關(guān)政策加快落地，也離不開(kāi)患者的理解與配合。

近日，一張只有0.19元的門(mén)診收費(fèi)票據(jù)在河南焦作市民的微信朋友圈廣為轉(zhuǎn)發(fā)。這位開(kāi)出0.19元藥費(fèi)的醫(yī)生迅速成為網(wǎng)紅，而這個(gè)藥方也被網(wǎng)友們稱為最便宜的良心藥方。

類似的便宜處方之前就有，也很容易引來(lái)民眾的圍觀與點(diǎn)贊。然而與過(guò)去相比，當(dāng)前這類“良心藥方”被賦予了更多的時(shí)代性。這是因?yàn)椋�隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)生更愿意開(kāi)出這類便宜處方。

過(guò)去藥品的處方直接關(guān)系到醫(yī)院的收益，即使醫(yī)生個(gè)人有開(kāi)低價(jià)藥的自覺(jué)性，醫(yī)院也可能或明或暗地對(duì)其施加壓力。可如今取消了藥品加成，即使醫(yī)生開(kāi)再多的藥，醫(yī)院都賺不到一分錢(qián)，醫(yī)生沒(méi)有多開(kāi)藥的壓力，就可以放心地開(kāi)便宜處方。

此外，藥品流通實(shí)現(xiàn)“兩票制”，醫(yī)生吃藥品回扣的現(xiàn)象也變得少見(jiàn)。再加上部分藥品價(jià)格降低，一些貴藥已進(jìn)入便宜藥的行列。這些新特點(diǎn)更有利于促使“良心藥方”的常態(tài)化。

當(dāng)然“良心藥方”還有很大的潛力可供挖掘。比如，廉價(jià)藥品目錄的建立和供應(yīng)增加，將提升廉價(jià)藥的可及性，使醫(yī)生開(kāi)“良心藥方”時(shí)不愁找不到合適的藥品。取消門(mén)診輸液能夠大幅降低門(mén)診費(fèi)用，若在更廣范圍內(nèi)普及，就會(huì)相應(yīng)增加“良心藥方”的數(shù)量。

當(dāng)然，醫(yī)生怎么開(kāi)處方，有時(shí)還要受其他一些因素的影響。比如當(dāng)患者普遍認(rèn)為貴藥才算好藥、甚至把治療效果不好歸咎于便宜藥時(shí)，醫(yī)生出于自保，也可能被迫選擇貴藥。患者對(duì)于藥品的態(tài)度是否正確，也會(huì)影響到醫(yī)生開(kāi)出什么樣的處方。

因此，賦予“良心藥方”更多的時(shí)代性，不僅需要醫(yī)改持續(xù)發(fā)力，相關(guān)政策加快落地，也離不開(kāi)患者的理解與配合。只有當(dāng)患者普遍采用效果而非價(jià)格來(lái)衡量藥品的好壞、并對(duì)醫(yī)生的用藥給予充分理解時(shí)，根據(jù)病情大膽開(kāi)出低價(jià)處方，才會(huì)成為更多醫(yī)生的自覺(jué)選擇。

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